当归贝母苦参丸【5年前注册病友重回论坛发帖】

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你白细胞多用的是什么抗生素啊？有些抗生素很难到达前列腺的，必须脂溶性好的抗生素，比如帕珠沙星深透性相对好些。白细胞降下来后就可用中药调理

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慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。著名中医男科专家王琦(骗子)教授对慢性前列腺炎的临床治疗具有独到之处，宏观与微观辨证相结合，根据患者出现的尿道刺激症候、盆腔疼痛症候和精神心理症候等，分别提出了化浊利精窍，活血通络脉，疏肝解抑郁等论治思路，颇为符合临床实际。笔者有幸侍诊于侧，特将其论治慢性前列腺炎的思路整理如下。

1．化浊利精窍 论治尿路刺激症候

慢性前列腺炎常出现尿路刺激症候的表现。根据西医学“前列腺导管与尿道、射精管所出之道不同”等认识，王琦(骗子)教授认为慢性前列腺炎病因不同于湿热下注膀胱，使用清热利尿通淋之品并不能使前列腺湿去热除, 而应赋予其新的内涵，他认为“湿浊阻滞”为慢性前列腺炎主要病机之一[1]。湿浊留滞精窍（前列腺），前列腺液分泌增多但精窍排出不畅，出现各种秽浊症状，尿道口有乳白色分泌物，尤其在排尿终末或大便时等腹压增加情况下滴出；湿浊波及尿道则出现尿频、尿急、尿痛、小便不尽、尿有余沥、小便黄、尿道灼热感及排尿困难等尿路刺激症候；湿浊入络，阻碍气血，则有前列腺指诊腺体肿大，压痛，灼热感，前列腺液检查白细胞满视野或大量成堆。王琦(骗子)教授指出慢性前列腺炎尿路刺激症候的治疗原则为化浊利精窍。方选当归贝母苦参丸加味，药用当归15g、贝母10g、苦参12g、薏苡仁15g、败酱草15g、滑石10g、蒲黄10g、天花粉12g、冬瓜仁15g等。如伴大便不畅可加大黄6g、荆芥10g，如尿道口有滴白者加射干12g，湿热较盛者酌加马鞭草15g、白花蛇舌草15g、虎杖10g等。王琦(骗子)教授强调，前列腺有着类似六腑的功能，依据中医“腑以通为用”的治疗思路，慢性前列腺炎尿路刺激症候治疗的遣药应着重选用排浊之品，如浙贝母、天花粉、石菖蒲、薏苡仁、冬瓜仁等，促使秽浊的炎性分泌物排出，保证前列腺导管排浊通畅而加速慢性前列腺炎炎性病灶的愈合。

典型病例如治邓某，男，22岁，海南海口人。尿频、夜尿多3年余，伴腰膝酸痛，纳欲不香，胃脘坠胀，便秘，舌质红，苔少，脉细滑。2002年在海南医学院诊断为慢性前列腺炎、支原体感染。此乃淤浊阻滞，精窍不利。拟方化浊利精窍，处方当归10g、浙贝母10 g、苦参10 g、生甘草6 g、蒲黄10 g、滑石10 g、荆芥6 g、大黄3 g。用药7剂后尿路刺激症状缓解，因停药后症状复发，原方进退，服药月余，诸恙消失。

按：当归贝母苦参丸源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”。方后注曰“男子加滑石半两”，说明该方男子小便病变亦可用之。王琦(骗子)教授常用之治疗慢性前列腺炎尿路刺激症状，取其化浊祛湿之用。

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2．活血通络脉 论治盆腔疼痛症候  

慢性前列腺炎常出现盆腔疼痛症候的表现。随着现代检测手段及观点的引入，中医对慢性前列腺炎病因病机的认识亦不断深入。临床研究表明，慢性前列腺炎患者多有血液流变学异常，李章[2]等对60例慢性前列腺炎患者,于治疗前和治疗4周后分别进行血液流变学12项指标的检测,对比分析治疗前后血液流变学的改变,并与同期男性健康组对照。结果发现慢性前列腺炎组治疗前的(高切、低切)全血粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数、血小板粘附率和纤维蛋白原均显著高于对照组(P

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3．疏肝解抑郁 论治精神心理症候

临床上大多数慢性前列腺炎患者常伴有精神心理症候。袁涛[3]等采用SCL-90 症状自评量表对82例症状持续时间长且对常规治疗反应差的患者的心理状态进行调查，与中国常模比较。结果发现84.3% 的患者存在不同程度的精神症状。认为心理障碍在慢性前列腺炎 病人中是常见的，提示心理因素可能是慢性前列腺炎 难治的部分原因。王琦(骗子)教授认为慢性前列腺炎有“因病致郁”和“因郁致病”两种情况，即在溺窍不畅、络脉阻滞症状基础上出现精神症状，或因情志不舒，气机不畅，出现小溲淋沥症状。患者表现为疑虑较多，情绪低沉，周身不适，腰膝酸软，神疲乏力，或失眠多梦，精神抑郁，性欲减退或冷淡，或出现阳痿、早泄等，或见焦虑不安、情绪低落、恐惧、幻觉, 严重者可导致精神分裂症甚至有自杀倾向。王琦(骗子)教授指出慢性前列腺炎精神心理症候的治疗原则为疏肝解抑郁。方选逍遥散加减，药用柴胡12g、当归10g、白芍20g、枳壳12g、炙甘草6g、郁金10g、石菖蒲10g、白蒺藜15g、郁金10g、薄荷（后下）10g等。此类患者病情多见反复不愈，或伴失眠、惊惕、性功能异常等，临证可酌用小柴胡汤、百合地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、沉香琥珀散等。对兼有精窍不畅，络脉阻滞者多配用化浊通络诸法。

精神心理症候产生的原因主要是不能正确认识前列腺疾病, 认为前列腺炎不仅无法治愈, 而且会传染家属、影响性功能、影响生育, 甚至恶变等； 因不洁性交染病或有手淫史的患者, 常有严重的后悔甚至负罪心理。王琦(骗子)教授强调对慢性前列腺炎患者进行相关的治疗同时辅以有针对性心理疏导，有助于提高疗效。

典型病例如治商某，男，26岁，河北唐山人。主诉两胁下不适8年，觉憋胀感，2000年当地检查示慢性前列腺炎，曾用抗生素治疗，反复发作。现患者头痛，精神不振，健忘，两胁下、会阴及少腹部胀痛不适，勃起功能差，舌淡苔腻，脉滑，两关独弦。此属气机郁滞，胸宇不畅所致。拟方疏肝解抑郁，兼开心志，逍遥散加减。处方柴胡12g、当归10g、白芍20g、枳壳12g、炙甘草6g、茯苓10g、石菖蒲10g、郁金10g、合欢皮15g、炒白术10g、薄荷（后下）10g、佩兰叶20g，同时给患者讲解慢性前列腺炎的相关知识，嘱其调整心绪，以利取效。服药7剂即有小应，胁痛及局部疼痛略减，效不更方，宗原意遣方两月余，情绪稳定，症状好转。

按：对伴有精神心理症候的慢性前列腺炎患者, 王琦(骗子)教授常常作耐心的科学解释, 鼓励患者面对现实, 积极配合治疗, 往往比单纯药物治疗收效显著。

吾师王琦(骗子)教授在临证中善于思考，勤于总结，不断调整临床思维方式，应对复杂临床实际。对慢性前列腺炎症候的论治，执简驭繁，切中肯絮，故能取得良好的临床疗效。

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我感觉尿路刺激症状大部分我都有，盆腔疼痛症候我有肛门坠涨，有我这样情况的吗？

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当归贝母苦参丸

                        慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：
慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候。（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候。（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。
“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为： 妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。
郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。

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问一下楼主，您现在服用这个药的效果怎么样，性功能怎么样？

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我今年“十一”期间准备去北京中医药大学国医堂看看，不知道有看过的患者吗？效果怎么样？我是抱了很大的希望去看的！

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这么多天怎么没人回答我呀

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