我们要坚持，我们要坚强

kevinsha

继续发啊！

未来

楼主，我也有精所静脉曲长，也手术了，但依然有很多症状，几年之长，也看了很多医生，我一直怀疑我的前列腺症状，主要是左边蛋疼确切的说是左边精所疼，左肚子疼，阳痿，和这个病有关系，因为现在B超检查，我依然左边还有轻度区长，不知道你的情况是怎么样的？希望你能留言好好说说你的情况！

hunshui

很久没有上论坛了，昨天上线发现帖子被置顶了。感激斑竹对我的鼓励，虽然病了。生命不熄拼搏不止啊，病痛的折磨是很难受的，不能累，一累就废了，会阴区肯定好不了，叫人只骂街也无济于事，尿不净也出来了，真是叫苦不迭啊。
苦是一定的了，谁叫咱得了这个鸟病，只要得了才能理解我们的痛苦。
但是我们可要给自己鼓励，不能消沉啊，消沉是一点用也没有的。要是感觉不好，一定要休息好。顺其自然吧
药物我早就停了，因为吃药我也看不到疗效。干脆不吃了，以养为主。虽然我觉得恢复完全正常是不可能的。但是至少要让这个病 不影响我的心情，我至于太影响我的生活。
关于这个病为什么能引起尿不净等一系列排尿不畅。我去找了外科医生，希望能做一个膀胱镜，当我做好了要承受这个检查的痛苦时。医生坚决不给我做。因为他们认为这个病不是膀胱镜的适应症。
我虽然很希望在镜下看个究竟。为什么我就会尿不干净。苦与人家不给做。也只好放弃了。
还是乖乖的回、到了我原来的想法，先靠养。多赚钱。等到真的出现了累计生命的症状也好有钱治。不就是尿不干净吗？我多洗洗不就完了！


生命不熄，拼搏不止~

hunshui

尿功能障碍诊断与治疗的近代进展排

永安　

多种学科的常见疾病,不仅使病人痛苦,而且常损害

排尿和尿控相关的神经解剖学、神经生理学、神经药

ｙ)等基础理论的深入研究、现代电子、传感以及影像

系———尿动力学(ｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓ)。它为临床诊断Ｖ

类和不稳定膀胱的诊断提出客观依据[1～3]。一

与排尿相关的肌肉[3,4]:与排尿相关的肌肉主

、腹肌及膈肌。(1)膀胱逼尿肌是由交织的平滑肌纤

层环肌和外层纵肌。男性膀胱颈部的平滑肌形成尿

括约肌,自膀胱颈部起有一层较薄的平滑肌包绕着

滑肌来自逼尿肌的内层纵肌。(2)尿道外括约肌:由

膜部尿道的周围;在女性主要位于尿道的中三分之

。(3)膈肌和腹肌具有辅助作用,能增加膀胱内压以

亦能正常排尿。2

经活动非常复杂,包括三组神经和两个神经中枢。(

组神经都有运动和感觉支。排尿的生理活动主要受

者单位:116021大连大学第一临床学院泌尿外科Ｔ

经丛,然后分为左右腹下神经、骨盆神经丛而达膀胱

到脊髓Ｔ9～Ｌ2。副交感神经的运动支来自脊髓Ｓ

的平滑肌;感觉神经与运动神经在同一水平(Ｓ2～Ｓ

部神经分布至尿道外括约肌、肛门外括约肌、坐骨海

经同一水平进入脊髓。(2)两个神经中枢:排尿的神

交感神经和体神经的脊髓中枢位于脊髓圆锥部分(

对排尿影响较小。当排尿失去脊上中枢支配时,骶

觉支来自膀胱和尿道的黏膜(外来)和肌肉(本体)的

上反射中枢的解剖生理十分复杂,依据猫的实验,包

干等几个水平。大脑皮质和中脑对排尿主要起抑制

主要使膀胱在排尿时产生持久有效的收缩。人类的

有争议。通常临床上将脊髓反射中枢(Ｓ2～Ｓ4)或其

髓反射中枢以上至大脑皮质之间的任何部位发病者

主神经受体对排尿的生理起着重要作用:①受去甲

。α肾上腺素能受体主要分布于膀胱底部、颈部和

去甲肾上腺素刺激后,可使膀胱颈部与后尿道收缩

1·医师进修杂志2005年8月第28卷第8期外科版　ＪＰｏｓｔｇｒａｄＭｅｄ,Ａｕｇｕｓｔ2005,Ｖｏｌ.28,Ｎｏ.8Ｂ

hunshui

以下三点讲究$

hunshui

术出血。参
　考　文　献1
　郑克立,梅骅,陈郁林.经尿道切除治疗前列腺增生症153例
报告.中华泌尿外科杂志,1986,7∶81 84.2
　吴德诚.经尿道电切前列腺的常见并发症及处理原则.中华
泌尿外科杂志,1986,7∶78 80.3
　张铭铮.经尿道电切前列腺增生症的心得.中华泌尿外科杂
志,1986,7∶44 47.4
　张树云.前列腺开放切除与ＴＵＲＰ的比较.中华泌尿外科杂
志,1989,10∶23 25.5
　韩树楠,王建宁,虞松庭,等.ＴＵＲＰ的手术经验.中华泌尿外
科杂志,1993,14∶426 428.(
收稿:1997 09 12　修回:1998 05 13)青
壮年前列腺增生症(附12例报告)苏
江浩　刘军　黄德馨　吕炳良　邹青　沈明顺　陈晓宁　
　作者单位:210006南京医科大学附属南京第一医院泌尿外
科　
　自1990～1996年共收治12例青壮年前列腺增生症
,占同期收治良性前列腺增生症总数的2.5%,报告如
下。临
床资料　本组12例。年龄28～45岁,平均38.4
岁。病程5～38个月,平均17.9个月。术前均经直肠
指检、Ｂ超、膀胱镜及ＣＴ等检查确诊。所有病例均有
尿频、尿急、排尿费力、踌躇,尿线变细和尿末滴沥等症
状。夜尿次数1～4次,其中10例在2次以下。8例有
不同程度的性功能下降。6例分别伴头昏、乏力、腰酸
、失眠、消瘦、记忆力减退等症状。其中6例曾在门诊
误诊为慢性前列腺炎。有急性尿潴留病史者3例。国
际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)21～32分,平均27.1分;生
活质量评分4～6分,平均5.2分。最大尿流率2.4～
11.2ｍｌ/ｓ,平均5.9ｍｌ/ｓ。剩余尿32～164ｍｌ,平均6
6ｍｌ。Ｂ超测定前列腺体积30.7～88.5ｍｌ,平均49.6ｍ
ｌ。血清ＰＳＡ测定1.88～9.14μｇ/Ｌ,平均3.80μｇ/Ｌ。治
疗方法　本组病例均在门诊经抗前列腺增生症药
物治疗疗效不佳。2例曾在外院经尿道射频热疗,治疗
后症状无明显改善。入院后,5例行耻骨上经膀胱前列
腺摘除术,经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)或经尿道前列
腺汽化术(ＴＶＰ)7例。结
　果　术后7～10天拔除导尿管。拔管后患者均
能自行排尿,均有短期的尿道刺激症状。术后病理均
提示前列腺结节增生或良性前列腺增生。术后随访6
个月～2年。术后6个月ＩＰＳＳ2～13分,平均5.4分
;生活质量评分0～2分,平均1.3分;最大尿流率13～
26ｍｌ/ｓ,平均17.4ｍｌ/ｓ。术后全身症状及性功能障碍
均得到改善。讨
　论　青壮年前列腺增生症的临床特点是1)易
误诊为慢性前列腺炎。本组病例在发病初期多表现为
尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表
现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主
观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎
。本组6例曾误诊为慢性前列腺炎,按前列腺炎治疗
无效后,经临床肛门指检、Ｂ超、ＣＴ及膀胱镜等检查确
诊为前列腺增生症。(2)青壮年前列腺增生症患者易
出现头昏、烦燥、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神
经症状。患者时值青壮年,由于出现排尿困难等一系
列症状,严重影响生活和工作,容易出现精神心理障碍
,易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。(3)夜尿次
数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生症的
一个主要症状。本组10例夜尿次数在2次以内,仅有
2例为3～4次,平均为1.8次。我院同期收治的一组
51例老年前列腺增生症,夜尿次数为2～8次,平均4
.6次,两组相比有显著性差异(Ｐ

hunshui

白细胞和细菌计数与慢性前列腺炎的症状严重程度无相关性[ＪＵｒｏｌ2000;168(3):1048-53]为了判断白细胞、细菌与慢性前列腺炎患者症状严重程度的相关性。2001年8月22日前所有488人被筛选为国立卫生研究院慢性前列腺炎的研究对象,采用其前列腺症状评分指数进行症状评估,初始排尿中出现1个或者1个以上的白细胞可以认为存在尿道炎症。当参加者前列腺按摩后白细胞计数为5个或更多,或者按摩后尿液或精液中白细胞超过1个或5个以上就可以诊断为Ⅲａ型前列腺炎。根据在第一段、第二段尿没有细菌,但前列腺液、第三段尿或精液存在,或出现在前列腺按摩液中以及第三段尿或精液中的细菌浓度高出第一或第二段尿的2个对数指数判断细菌存在于前列腺。症状和感染、炎症之间的联系采用Ｍａｎｔｅｌ Ｈａｅｎｓｚｅｌ方法进行处理。结果表明:在参加研究人中有50%的人尿道存在白细胞。在397份前列腺按摩液中,194份(49%)和122份(31%)按摩液中白细胞计数分别大于5个或大于10个,根据分界点设置的不同,Ⅲａ型前列腺炎的发生率在54%到90%之间变化,对于白细胞计数不同的分组患者而言,前列腺症状积分指数无统计学意义。根据前列腺液和精液培养,488人中,有37人(8%)至少有1处局部存在尿路病原体,前列腺症状积分指数和细菌培养结果之间无统计学差异(Ｐ>0.1),作者认为尽管慢性前列腺炎患者常规接受抗炎和抗菌治疗,但是白细胞和细菌计数与症状的严重程度之间并无相关性,该结果提示可能存在其他因素导致慢性盆腔疼痛综合征的出现。(戴继灿摘译黄平治校)

hunshui

第11卷　第8期中华男科学杂志Vol.11　No.82005年8月NationalJournalofAndrologyAug.2005·研究简报·卵磷脂小体在前列腺炎诊断中的意义赵连华,王相泽,赵广明,陈奇珂,韩贵夫(天津市北辰区中医医院泌尿皮肤科,天津300400)关键词:前列腺炎;卵磷脂小体中图分类号:R697+.33　　文献标识码:B　　文章编号:1009 3591(2005)08 0617 02①　　前列腺按摩液(EPS)检查是诊断前列腺炎的主要手段,而卵磷脂小体(smallparticleoflecithin,SPL)是前列腺液中的成分之一,本文讨论SPL和前列腺炎严重程度之间的关系。1　对象与方法1.1　研究对象　2002年6月～2004年8月,我院泌尿生殖科门诊患者577例,年龄16～75(38.5±13.1)岁。1.2　取材及检验方法　以指肚按压前列腺,用载玻片在尿道口接取挤压的EPS。观察其颜色、透明度、有无絮状物,测定pH值,然后取20μlEPS盖上24mm×24mm盖玻片,高倍镜下观察SPL、结石、霉菌、滴虫、红细胞、白细胞。并比较SPL和白细胞之间的关系。1.3　判定标准1.3.1　SPL判定标准[1]　±:未见或偶见SPL/HP;+:1～10个SPL/HP;++:11～30个SPL/HP;+++:31～50个SPL/HP;++++:>51个/HP,SPL均匀密布。1.3.2　前列腺炎实验室诊断标准[2]　EPS中白细胞计数(WBC)>10个/HP诊断为前列腺炎。当WBC11～20个/HP为轻度前列腺炎;WBC21～30个/HP为中度前列腺炎;WBC>31个/HP为重度前列腺炎。以WBC10个/HP为界观察SPL的密度。1.4　统计学分析　计算不同程度WBC的EPS中SPL含量及相应患者所占的百分率,用行×列表χ2检验,比较其差异性。2　结果EPS中随着WBC的升高SPL呈逐渐减少的趋势且存在显著差异(P

hunshui

·临床研究·前列腺炎与性行为和性功能障碍的关系许哲李光昭李星洪作者单位:515011汕头,广东汕头市第二人民医院泌尿外科前列腺炎是成年男性的常见病,占泌尿外科门诊病例的1/4～1/5[1]。为了解前列腺炎与性生活行为和性功能障碍的关系,我们对562例门诊前列腺炎患者进行自编问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH CPSI)问卷调查,现将结果报告如下。对象与方法一、对象为我院1997年1月至2003年12月在泌尿外科门诊就诊的562例患者,均符合美国国立卫生研究院(NIH)关于前列腺炎的诊断和分类标准[2],其中急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)76例,慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)104例,慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔部位疼痛综合征(Ⅲ型)244例,无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型)138例;年龄18～42岁,平均(32.5±9.2)岁,已婚480例,未婚82例,病程1周～36个月,平均(10.5±10.2)个月,有外院治疗史260例,占46.3%。二、方法1.诊断方法:通过询问病史,直肠指诊,采集按摩前中段尿和按摩后前列腺液或初尿标本作常规镜检和病原微生物培养检测。2.测评工具:通过门诊自编问卷和NIH CPSI问卷[3]调查,首诊、复诊2次自编问卷内容各不相同,首诊自编问卷内容包括是否有性生活行为、不洁性生活、性功能障碍;治疗8周后复诊自编问卷内容包括性功能障碍是否改善、是否有规律排精(或手淫排精);各项内容均采用肯定或否定的评判标准。有阳痿、早泄、勃起不坚、性欲减退或性生活数量明显减少的症状之一而影响正常性生活者属性功能障碍[4];首诊、复诊2次均给予相同的NIH CPSI问卷调查。3.治疗方法:所有病例均采用NIH IPCN会议推荐的三线治疗原则进行前列腺炎治疗[2]。有性功能障碍患者给予正确的心理疏导和万艾可25～50mg,性生活之前30min口服,使用时间不超过治疗的前4周。随机嘱部分病人有规律的性生活,每周1～2次,未婚者建议手淫排精。4.统计学方法:采用SPSS10.0软件包进行 2检验,t检验和u检验。结果本组562例不同类型前列腺炎自编问卷和NIH CPSI问卷调查结果见表1、表2和表3。表1显示Ⅲ、Ⅳ型前列腺炎患者中不洁性生活发生率高于Ⅰ、Ⅱ型,且Ⅲ、Ⅳ型与Ⅰ、Ⅱ型的组间两两比较差异均有显著性,P

hunshui

以上是我收集到的资料 我想这比收音机 里的医生说的要更准确点 但是也不能排除一些人为了晋级而胡乱搞出来的文章，只供大家借鉴~~~~~还有几个 因为是图片形式的 发不上来
祝我好运 大家好运