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【原创】合理使用抗生素,有效治疗有菌性前列腺炎(老帖重发)

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发表于 2009-10-26 17:24:00 |浏览量 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、 其他有效抗生素:氟喹诺酮类
以下药物也能有效进入前列腺,因而也可用于前列腺炎的治疗
1)四环素类:强力霉素和美满霉素。美满霉素是四环素类抗生素中抗菌活性最强的,但价格较贵;
2)大环内酯类:克拉霉素和阿奇霉素。克拉霉素是大环内酯类抗生素中抗菌活性最强的,但价格较贵;
3)磺胺类复合制剂:复方新诺明。老牌抗生素,价格极其低廉,但毒性和副作用较大。

2、抗生素治疗的基本原则
1.吃抗生素,最忌讳的就是半途而废、断断续续服用。就是最简单的上呼吸道感染之类的,医生都会给你开3天的药,并嘱咐你吃完。即便症状消失了,也要坚持完成规定疗程。为什么?症状消失了,不代表病菌彻底清除了。抗生素作用到一定事情和程度,病原体往往聚集在一起形成“生物膜”,以抵抗药物的作用,这时细菌侵袭力较弱,患者往往感觉不到症状;到了这个时候,一旦停药后,细菌又会重新恢复到正常状态,而且此时的细菌对抗生素的抗性大大增强;
2.治疗慢性前列腺炎,口服抗生素单个疗程是4周,至少要坚持两个疗程;不同疗程间交替使用抗生素,单个疗程内最好联用两种抗生素,不同抗生素的作用机理必须不同,这样可以避免耐药性产生,并保证良好的抗菌效果;
3.如果一开始的症状比较重,应该先行输液至少一周,然后开始口服。一般情况下,不提倡输液,大剂量输液的副作用大,也达不到一蹴而就的目的;
4.服药前,肝肾功能正常。服药期间,每个月最好去检查肝肾功能一次;
5.没有相应药物的过敏史。
6.完成一个疗程后,症状没有丝毫的改善,去医院做药敏试验,选择其他敏感抗生素。

3、慢性前列腺炎的通用药方
第一个疗程:消炎
1)左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+美满霉素, 两周
2)左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+阿奇霉素, 两周
第二疗程:消炎、活血化淤
3)左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+龙血竭胶囊, 两周
4)左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+尿塞通片, 两周
第三疗程:补肾护肝
5) 至灵胶囊+护肝片,两周
第四疗程:巩固
6) 蜂花粉(油菜花)+蜂胶片,长期

另外,在上述治疗的同时:1)坚持服用阿呋唑嗪盐酸盐(α受体阻滞剂)至少半年,可以缓解疼痛症状;2) “可贴暖宝宝” (超市购买)敷在会阴或肛门部位,局部取暖,促进前列腺的血液循环。可全天24小时使用,间隔一天使用一次,避免低温烫伤。比其热水坐浴,“可贴暖宝宝”要方便得多。

后记:欢迎大家讨论,欢迎患者体验和通报战果!
[此贴子已经被勇往直前于2009-11-3 21:46:31编辑过]
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 楼主| 发表于 2009-10-26 17:24:00 | 显示全部楼层
【原创】合理使用抗生素,有效治疗有菌性前列腺炎(汇总篇,欢迎大家讨论)



1、                                                有菌性前列腺炎的病原体

主要病原体:革兰氏阴性细菌(如肠杆菌科细菌、淋病奈瑟球菌、肠球菌属)、革兰氏阳性细菌如链球菌、葡萄球菌)、衣原体、支原体。
主要感染途径:经尿道逆行感染、血行感染和经淋巴系感染。慢性前列腺炎多为经尿道逆行感染。
男性青壮年正处于性功能旺盛期,性兴奋刺激易致前列腺反复充血,诱发炎症。此期也是前列腺分泌最旺盛时期,这为细菌提供了良好的生长条件。若疏于个人卫生、不洁性交、频繁手淫及包皮过长等,可导致尿道内细菌繁殖,当机体抵抗力低下或其他部位感染时,病原体就可进入前列腺,造成急、慢性炎症(慢性居多)。


2、                                                必须进行抗生素治疗

任何时候,都要去三甲医院去就诊,小医院、专科医院一概不能相信。及时完成前列腺液检查、细菌培养试验、药敏试验。一旦确证患有菌性前列腺炎,就必须开始合理正确的抗生素治疗。
大多数人对吃抗生素都会有顾虑,认为:1)前列腺炎虽然带一个字,似乎和发烧之类的细菌感染没有什么相干,动不动吃抗生素,不太对吧;2)社会上都在宣传和流传滥用抗生素会如何如何。国外文献中,治疗有菌性前列腺炎(无论急性和慢性),首推均是抗生素治疗。虽然也提倡前列腺按摩、热水坐浴等物理治疗手段,但这些仅仅是辅助治疗手段。                可以很肯定的说:治疗有菌性前列腺炎,使用抗生素是必要的。
提倡服用中药、花粉、理疗、坐浴等。必须保持良好的生活习惯:不过量喝酒、足够的睡眠、多运动。但是,这些通通只能是辅助治疗手段。不服用抗生素,有菌性前列腺炎是没有指望能治愈的。                       


3、                                                首选抗生素:氟喹诺酮类

前列腺深藏于男性盆腔内,又有三层坚韧包膜——类脂膜构成前列腺腺泡与微循环间的前列腺-血屏障,一般抗生素药物很难穿透包膜进入腺体。
在所有的抗生素中,氟喹诺酮类药物进入前列腺组织的能力。目前,用于治疗有菌性前列腺炎的是第三代或第四代氟喹诺酮类药物,其共同特点是:抗菌作用强大,抗菌谱较广,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体均有效。
左氧氟沙星:在第三代氟喹诺酮类药物中,左氧氟沙星渗透入前列腺的能力最强,抗菌活性也最强,因其价格便宜,因此对普通民众来说,是治疗前列腺炎的首选抗生素。
莫西沙星、加替沙星四代氟喹诺酮类抗生素,渗透进入前列腺的能力非常强,抗菌谱宽,杀菌活性强,耐药性可能性小,应该算是治疗前列腺炎的药王了。相比左氧氟沙星,价格要贵很多。
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 楼主| 发表于 2009-10-26 17:25:00 | 显示全部楼层


1、                                                其他有效抗生素:氟喹诺酮类

以下药物也能有效进入前列腺,因而也可用于前列腺炎的治疗
1)        四环素类:强力霉素和美满霉素。美满霉素是四环素类抗生素中抗菌活性最强的,但价格较贵;
2)        大环内酯类:克拉霉素和阿奇霉素。克拉霉素是大环内酯类抗生素中抗菌活性最强的,但价格较贵;
3)        磺胺类复合制剂:复方新诺明。老牌抗生素,价格极其低廉,但毒性和副作用较大。


2、                                                抗生素治疗的基本原则

1.         吃抗生素,最忌讳的就是半途而废、断断续续服用。就是最简单的上呼吸道感染之类的,医生都会给你开3天的药,并嘱咐你吃完。即便症状消失了,也要坚持完成规定疗程。为什么?症状消失了,不代表病菌彻底清除了。抗生素作用到一定事情和程度,病原体往往聚集在一起形成生物膜,以抵抗药物的作用,这时细菌侵袭力较弱,患者往往感觉不到症状;到了这个时候,一旦停药后,细菌又会重新恢复到正常状态,而且此时的细菌对抗生素的抗性大大增强;
2.         治疗慢性前列腺炎,口服抗生素单个疗程是4周,至少要坚持两个疗程;不同疗程间交替使用抗生素,单个疗程内最好联用两种抗生素,不同抗生素的作用机理必须不同,这样可以避免耐药性产生,并保证良好的抗菌效果;
3.         如果一开始的症状比较重,应该先行输液至少一周,然后开始口服。一般情况下,不提倡输液,大剂量输液的副作用大,也达不到一蹴而就的目的;
4.         服药前,肝肾功能正常。服药期间,每个月最好去检查肝肾功能一次;
5.         没有相应药物的过敏史。
6.         完成一个疗程后,症状没有丝毫的改善,去医院做药敏试验,选择其他敏感抗生素。


3、                                                慢性前列腺炎的通用药方

第一个疗程:消炎
1)        左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+美满霉素, 两周
2)        左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+阿奇霉素, 两周
第二疗程:消炎、活血化淤
3)        左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+龙血竭胶囊, 两周
4)        左氧氟沙星(或加替沙星或莫西沙星)+尿塞通片, 两周
第三疗程:补肾护肝
5)        至灵胶囊+护肝片,两周
第四疗程:巩固
6)        蜂花粉(油菜花)+蜂胶片,长期


另外,在上述治疗的同时:1)坚持服用阿呋唑嗪盐酸盐受体阻滞剂)至少半年,可以缓解疼痛症状;2可贴暖宝宝(超市购买)敷在会阴或肛门部位,局部取暖,促进前列腺的血液循环。可全天24小时使用,间隔一天使用一次,避免低温烫伤。比其热水坐浴,可贴暖宝宝要方便得多。


后记:欢迎大家讨论,欢迎患者体验和通报战果!
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 楼主| 发表于 2009-10-26 17:33:00 | 显示全部楼层
格式乱了,等会重发
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发表于 2009-11-1 15:59:00 | 显示全部楼层
zhou1977医生你好!!!(前2月胡乱用药抗生素,以前不懂),谢谢你!!!最近按你的方法做,我是轮流吃加替沙星 新诺明片,花粉,坐浴,吃活血化於片,很有些效果,只共2月药,按你方法做也有20天了,有点问题想请教你,我吃药20天左右出现剧烈腰疼,晚上都睡不好,,现在尿道红肿消退很多,深处还有点红,颜色也变淡了,疑问是平时腰不痛,但是把背使劲朝后仰,就会感到腰骶部(前列腺)那位置有明显痛感,而且15天左右无明显好转(腰部剧烈扭起痛感)。。其他基本没什么问题,性也恢复了,准备上点中药,请问我这个正常吗?有什么好的建议吗?谢谢!!!!!!!请答复谢谢!!!!!!
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 楼主| 发表于 2009-11-2 07:44:00 | 显示全部楼层
显然有效果嘛。坚持,坚持,2个月后再讨论!
要交替吃药,只有这样才更好
你疼是前列腺疼,很正常,那是最顽固的部位,是最后才显效的
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发表于 2009-11-2 10:44:00 | 显示全部楼层
腰那个部位不疼了,你的前列腺炎就基本上好了。我现在就是这个阶段。
我吃了4个多月新诺明,还有中成药。开始吃俩月,觉得快好了,停药,结果反复。
第二次已经吃10周了,目前已经不疼了,只是还有些腰酸。我打算再巩固两周。
然后就停抗生素。
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发表于 2009-11-2 12:26:00 | 显示全部楼层
谢谢医生!!!!!!!!!!!!!!,谢谢青年!!!!!!!!!我尿路好很多,红斑快没有了,还有一小点红,,只有问你,有的医生根本是敷衍你,,,,按照医生的吃法吃了25天了,我现在只有吃加替 和诺明 有效了,其他效果不行,,再次谢谢你们!!!!!!
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发表于 2009-11-6 12:45:00 | 显示全部楼层
青年你好!请问青年,你新诺明是怎么用的呢?我是加替沙星10天,新诺明9天,这样轮换这吃的,有4周了,感觉新诺明效果好象要差点点
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发表于 2009-11-7 12:33:00 | 显示全部楼层
得了这个病真是太难受了
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